腹腔镜下阑尾切除术患儿中系统科学的护理应用

0 引言

小儿阑尾炎属于一种常见的急腹症，该病的主要发病群体为儿童，特别是5 岁以上儿童发病率最高，从阑尾炎的整体发病情况上分析，儿童的发病率远远低于成年人，但是儿童发病后对其生命健康所造成的伤害明显高于成年患儿，当患儿出现阑尾炎后，容易造成胃穿孔与弥漫性腹膜炎等一系列并发症状，对患儿生命造成严重的威胁，因此在临床治疗中需要及时采用手术治疗方案，但患儿的各项身体机能较低，预后效果较差，因此护理干预尤为重要。本次研究特对本院腹腔镜下阑尾切除术患儿采用不同护理方案，探究系统科学的护理模式应用价值。儿的体温、呼吸频率进行动态观察与监测，对患儿的收缩压与舒张压进行准确的表达，对患儿术后康复过程的气体交换条件进行长期维持，保证患儿鼻内导管氧气的流量合理，纠正患儿全身麻醉情况。

1.3 观察指标。①护理满意率、②并发症发生率、③预后生活质量。

1.4 统计学处理。用SPSS 22.0 统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用s）表示，行t 检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究样本为本院小儿阑尾炎患儿，例数选取40 例。研究时间从2017 年10 月开始，截至2018 年10月，将40 例患儿依据治疗方法分为两组，实验组与对照组。对照组20 例患儿中，男性11 例，女性9 例，患儿年龄在5-12 岁，平均（7.）岁。实验组20 例患儿中，男性12 例，女性8 例，患儿年龄在6-12 岁，平均（8.）岁，此次研究通过本院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患儿一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2 方法。①心理护理：患儿父母对腹腔镜手术操作大多不熟悉，因此对手术效果会存在担忧，护理人员需要对患儿以及患儿家属进行心理疏导，提高患儿家属的手术认知程度，全面介绍腹腔镜手术的优势与疗效，并且告知患儿手术过程中的注意事项，将不良反应提前告知，疏导患儿与家属的不良心理情绪。②术前护理：患儿自身免疫能力较差，因此是感染性疾病的高发群体，在手术前需要做好严格的术前准备工作，严格做好备皮工作，对患儿脐部周围皮肤进行清洁，提供优良的手术环境。③术中护理：护理人员需要建立二氧化碳气腹，并且对其进行动态监测，同时对患儿的心率、血压、呼吸频率进行监测，如果出现异常情况需要立刻告知医师，并且采取针对性的应对措施。当气腹针进入患儿腹腔后，立刻与充气管进行连接，并且打开控制开关，在治疗过程中，调整好腹腔压力，引入自动气腹相关性设备，促进患儿腹腔肿块，避免出现不良后果。④术后护理：护理人员需要对患

2.1 护理满意率。统计数据分析两组患儿护理满意率，研究得知，实验组患儿护理满意率更高，两组对比符合统计学标准（P＜0.05）。

表1 两组患儿护理满意率（n，%）注：#与对照组相比，P＜0.05。组别 例数 十分满意 还算满意 不满意 满意率实验组 20 11 8 1 95.0#对照组 20 8 2 10 50.0

2.2 并发症发生率。统计数据分析两组患儿并发症发生率，研究得知，实验组患儿并发症发生率较低，系统科学的护理模式。

表2 两组患儿并发症发生率（n，%）注：#与对照组相比，P＜0.05。组别 例数 高碳酸血症 呼吸性酸中毒 感染 发生率实验组 20 1 0 2 15.0#对照组 20 3 2 1 30.0

2.3 预后生活质量。统计数据分析两组患儿预后效果，研究得知，实验组患儿预后生活质量较好，两组对比符合统计学标准（P＜0.05）。

3 讨论

对于小儿阑尾炎而言需要采用手术治疗，腹腔镜阑尾炎切除术属于一种微创手术，手术创伤比较小，患儿承受的疼痛也比较小，术后康复效果较好[1]，并且在手术过程中出血量也比较小，能有效缩短患儿的住院时间。但是由于患儿年龄较小，身体机能也比较差，因此对手术的耐受性比较差，护理人员需要对患儿试试针对性的护理方案，首先需要给予患儿心理护理，缓解其内心的恐惧感与焦虑感[2]，对患儿生命体征进行实时监测，如果出现异常现象需要立即处理，提高手术效果。在患儿手术后立即观察一段时间后送回原病房，做好术后康复护理工作，对患儿可能出现的不良反应进行分析，并且进行预防护理工作。另外患儿在全身麻醉的情况下[3]，舌头部分会出现下垂，并且其他功能也会出现障碍，容易导致患儿呼吸道完全性堵塞，因此需要避免其出现二氧化碳气体蓄积症状，如果患儿呼吸道完全堵塞，需要对其进行人工呼吸抢救，拖住患儿的颌骨部位，对口腔内分泌物进行清除[4]。

文章来源：《系统科学学报》 网址: http://www.xtkxxb.cn/qikandaodu/2021/0308/392.html